Kompendium Lupus Indonesia

Deneuville et al merilis sebuah artikel mengenai hubungan antara penyakit paru interstisial/interstitial lung disease (ILD) kronik dengan SLE. Studi retrospektif multisenter ini mencakup 89 pasien SLE dengan ILD. Didapatkan bahwa ILD merupakan manifestasi yang jarang, namun dapat terjadi pada pasien SLE. Pasien SLE dengan ILD biasanya disertai dengan penyakit jaringan ikat lain. 

Abstrak

Latar belakang dan tujuan: ILD kronik jarang terjadi pada SLE apabila dibandingkan dengan penyakit jaringan ikat lainnya. Studi retrospektif multisenter pada pasien SLE dengan ILD pada tahun 2005-2020 dari OrphaLung dan French SLE networks bertujuan untuk mendeskripsikan karakteristik pasien SLE dengan ILD dan menganalisa faktor yang berhubungan dengan prognosis pasien.

Metode: 89 pasien SLE-ILD dianalisis, meliputi 82 pasien perempuan (92,1%) dan 7 pasien laki-laki (7,9%). Usia median saat diagnosis SLE adalah 35 tahun (rentang interkuartil 27-47). Semua pasien memenuhi kriteria EULAR/ACR 2019 untuk diagnosis SLE. 

Hasil: 42 pasien (47,2%) positif terhadap antibodi anti-ribonuklear dan 45 (50,6%) positif terhadap antibodi anti SSA/Ro. Sebanyak 58 (65,2%) pasien juga memiliki penyakit jaringan ikat lainnya: sindrom Sjögren (n = 33, 37,1%), sklerosis sistemik (n = 14, 15,7%), miopati inflamasi (n = 6, 6,7%), atau artritis reumatoid (n = 6, 6,7%). ILD didiagnosis bersamaan dengan SLE pada 25 (28,1%) pasien dan pada median 6 (0-14) tahun setelah diagnosis SLE. Pola CT yang paling sering adalah pneumonia interstisial non-spesifik (n = 41, 46,0%) dengan atau tanpa pneumonia. Setelah median masa follow up selama 86,5 [39,5-161,2] bulan, 18 (20,2%) pasien meninggal dan 6 (6,7%) menjalani transplantasi paru. Secara total, 44 (49,4%) pasien menunjukkan progresi ILD. Manifestasi kulit dan fenomena Raynaud berhubungan dengan survival yang lebih baik. Hanya forced vital capacity yang secara signifikan berhubungan dengan survival dan progresivitas ILD.

Kesimpulan: ILD merupakan manifestasi yang jarang, namun dapat terjadi pada pasien SLE. SLE-ILD memiliki prognosis yang baik. Pasien SLE dengan ILD biasanya disertai dengan penyakit jaringan ikat lain.