Kompendium Lupus Indonesia

The American College of Rheumatology (ACR) resmi rilis panduan terbaru untuk tatalaksana lupus.  Pedoman terkini tahun 2025 menggantikan rekomendasi lama tahun 1999 dan menekankan pendekatan berbasis bukti, dengan fokus pada terapi optimal, pengurangan efek samping, dan kolaborasi keputusan antara dokter dan pasien. Panduan ini bertujuan membantu dokter dalam mencapai dan mempertahankan remisi atau tingkat aktivitas penyakit yang rendah, mengurangi mortalitas dan morbiditas terkait lupus, serta meminimalkan toksisitas obat jangka panjang melalui pendekatan yang jelas dan berbasis bukti.

Ada 3 fokus utama dalam panduan terbaru ini. yaitu:

• Pengurangan dosis prednisone menjadi < 5 mg per hari dalam waktu 6 bulan
• Penggunaan hydroxychloroquine secara universal bagi semua pasien lupus untuk mencegah flare dan mengurangi risiko kerusakan organ (bila tidak ada kontraindikasi penggunaan hydroxychloroquine)
• Inisiasi dini penggunaan agen imunosupresif/biologis jika terapi awal belum mampu mencapai kondisi disease control

Panduan terbaru juga mencakup rekomendasi spesifik organ, termasuk manajemen manifestasi hematologi, kulit, muskuloskeletal, dan neurologis lupus. Misalnya, pasien dengan leukopenia tanpa gejala tidak memerlukan terapi imunosupresif tambahan, sementara manifestasi neuropsikiatri berat direkomendasikan untuk terapi kombinasi yang intensif.

Salah satu aspek penting dalam pedoman ini adalah penekanan pada shared decision-making antara dokter dan pasien. Dengan hadirnya panduan ini, diharapkan praktik klinis lupus di seluruh dunia menjadi lebih konsisten, berbasis bukti, dan berfokus pada hasil jangka panjang yang lebih baik bagi pasien lupus.

Referensi

1. Sammaritano LR, Askanase A, Bermas BL, Dall’Era M, Duarte-García A, Hiraki LT, et al. 2025 American College of Rheumatology (ACR) Guideline for the Treatment of Systemic Lupus Erythematosus. Arthritis Care Res (Hoboken). 2025 Nov 3.
2. American College of Rheumatology (ACR). New Lupus SLE Clinical Practice Guidelines Released. ACR News; 3 Nov 2025.
3. CR Convergence Today. Session to Introduce the ACR’s New SLE Guideline. ACR Convergence Today; 2025.